A base do crânio é a parte do assoalho em que o cérebro repousa e diversas estruturas vitais estão localizadas. Os nervos cranianos estão nessa região e são responsáveis por controlar diversas funções básicas como visão, cheiro, gosto, sensibilidade e movimento facial, audição, dentre outras. Além dos nervos, existem os principais vasos sanguíneos que penetram e saem do crânio. A cirurgia da base do crânio é complexa, devido as estruturas vitais que são acometidas e é feita para tratar patologias como: tumor cerebral, aneurisma, malformações vasculares. As técnicas usadas para estes tipos de cirurgias envolvem craniotomias, uso de endoscópio (câmera) ou ambos.

Os tumores cerebrais podem ser benignos ou malignos (câncer) e podem ser originados no cérebro ou podem ser implantes secundários, ou seja, um tumor que foi originado em outra parte do corpo e um fragmento migrou para o cérebro (metástase). Os tumores, na grande maioria das vezes são tratados de forma cirúrgica, desde uma biópsia até craniotomias para retirada completa da lesão, quando possível. São cirurgias delicadas e que exigem bom planejamento cirúrgico pré-operatório para melhores resultados.

A endoscopia do crânio é uma técnica cirúrgica em que o cirurgião utiliza uma câmera para navegar no cérebro e através dela realizar o procedimento cirúrgico. É utilizado em patologias como hidrocefalia, tumor ventricular, tumor da base do crânio, tumor de hipófise, dentre outras. Na cirurgia endoscópica geralmente é feito apenas um pequeno furo para a introdução do endoscópio (câmera) e os instrumentos cirúrgicos.

A hipófise é uma glândula que encontra-se na base do crânio e é responsável pela produção de hormônios que controlam o nosso corpo. Quando o tumor na hipófise cresce, tem uma tendência a comprimir o nervo que controla a visão, que encontra-se imediatamente acima da glândula. A depender do tumor, pode haver uma desregulação hormonal que geralmente é detectado pelo endocrinologista. A técnica cirúrgica para tumor na glândula hipófise evoluiu muito e hoje é feita, na grande maioria das vezes, por via endoscópica (câmera) e envolve equipe multidisciplinar com neurocirurgião e otorrinolaringologista.

Aneurisma cerebral é uma dilatação que se forma na parede de uma artéria, geralmente em locais onde o impacto do fluxo sanguíneo é maior, como na bifurcação do vaso, e pode romper. Quando essa dilatação rompe, causa um acidente vascular cerebral (AVC) do tipo hemorrágico, que é uma entidade grave e que pode levar o paciente ao coma e óbito. O tratamento do aneurisma pode ser feito basicamente de duas maneiras: por craniotomia e clipagem cirúrgica ou por cateterismo com a colocação de material metálico dentro do aneurisma para obliterar a falha. Cada técnica tem a sua indicação, e é individualizada entre os pacientes. O neurocirurgião é o médico que define a melhor técnica a ser utilizada para tratar essa patologia.

MAV é a sigla para malformação artério-venosa. A mav é um tipo de malformação vascular que se apresenta em forma de um emaranhado ou novelo de vasos malformados e frágeis, que assim com o aneurisma, pode romper e causar um AVC hemorrágico. O seu tratamento, quando é cirúrgico, é feito através de craniotomia e ressecção da malformação com técnica microcirúrgica. Pode ser feito embolização por cateterismo no pré-operatório, a depender do tipo da mav, o qual ajuda o cirurgião durante a cirurgia, com menor risco de sangramento.

O cavernoma ou malformação cavernosa ou angioma cavernoso é outro tipo de malformação vascular cerebral. É um conglomerado de pequenos vasos malformados e frágeis e que podem romper causando uma hemorragia cerebral. Esse tipo de patologia quando é tratado de forma cirúrgica, é feito por craniotomia e com técnica microcirúrgica para evacuar o hematoma (quando houver) e retirar a malformação em sí. Esse tipo de patologia não consegue ser tratada por cateterismo cerebral.

A neuralgia do trigêmeo é uma condição crônica que afeta o nervo trigêmeo, o qual é responsável por transportar a sensação da face para o cérebro. Essa condição pode produzir dor do tipo choque de forma severa e súbita ao longo do rosto, caracterizada pelos pacientes de forma excruciante, que é engatilhado ao realizar atividades simples como: mastigar, escovar os dentes, lavar o rosto. A neuralgia do trigêmeo clássica é causada pela compressão do nervo trigêmeo por um vaso sanguíneo na sua origem e o seu tratamento requer uso de medicamentos até o tratamento cirúrgico com a descompressão do nervo pelo vaso sanguíneo.

A neuralgia do trigêmeo é uma condição crônica que afeta o nervo trigêmeo, o qual é responsável por transportar a sensação da face para o cérebro. Essa condição pode produzir dor do tipo choque de forma severa e súbita ao longo do rosto, caracterizada pelos pacientes de forma excruciante, que é engatilhado ao realizar atividades simples como: mastigar, escovar os dentes, lavar o rosto. A neuralgia do trigêmeo clássica é causada pela compressão do nervo trigêmeo por um vaso sanguíneo na sua origem e o seu tratamento requer uso de medicamentos até o tratamento cirúrgico com a descompressão do nervo pelo vaso sanguíneo.